L'endodonzia si occupa della cura dello spazio all'interno del dente, la polpa dentaria. La devitalizzazione del dente previene la formazione di ascessi o granulomi all'apice del dente.
Quando una carie si approfondisce fino ad avvicinarsi al cuore del dente, quest’ultimo diventa sensibilissimo alle temperature calde o fredde e dolorante. Se il dente non viene subito curato, il fastidio diventa veramente notevole e talvolta si sviluppa un ascesso.
Il trattamento di una tale situazione, definita tecnicamente pulpite, si realizza con una cura detta terapia canalare.
Il dentista usando speciali strumenti ripulisce e disinfettata i canali delle radici dentali che contengono l'infezione. Il trattamento si conclude riempiendo i canali radicolari con un materiale insolubile e biocompatibile e con la ricostruzione della corona del dente.
È importante segnalare che si tratta di una cura particolarmente delicata per le imprevedibili varianti anatomiche nella morfologia dei canali radicolari che sono molto piccoli, qualche volta invisibili alla radiografia e inaccessibili agli strumenti utilizzati per il trattamento.
Se il dente arriva alla devitalizzazione significa che la carie che lo ha colpito era molto pro-fonda e vasta. Si tratta, in generale, di denti che necessitano di ampie ricostruzioni o protesizzazione con corone ceramiche o intarsi. Per dare corpo al dente e alla ricostruzione è spesso necessario applicare un o più pernini all’interno delle radici.
Un dente devitalizzato è sempre più delicato e fragile di uno vitale. In particolare è più soggetto fratture. Inoltre, tende ad assumere negli anni una colorazione più smorta e grigiastra, perché è un dente non vitale.
Spesso il paziente arriva a curare un dente con terapia canalare dopo aver accusato un'ascesso dentale, il trattamento non cambia ma è preceduto da una preparazione di una settimana durante la quale è necessario assumere un antibiotico che abbatte l’infezione, sgonfia l’ascesso e permette al dentista di muoversi in un dente già parzialmente decontaminato dai batteri.
La cura canalare è la risoluzione di grandi infezioni dentali, porta il vantaggio di mantenere un dente naturale in bocca anche se particolarmente delicato dopo il trattamento; per tale motivo si raccomandano sempre controlli periodici per esaminare lo stato di ogni cura precedentamente eseguita in particolare di cure impegnative come la terapia canalare.
