I passaggi della PRIMA VISITA :

   ANAMNESI 

è fondamentale conoscere in maniera approfondita la storia del paziente sia dal punto di vista orale che dal punto di vista  medico generale; raccogliere quindi tutte le informazioni indispensabili per una corretta diagnosi, una mirata prognosi ed una prevenzione efficacie nei confronti di malattie sistemiche preesistenti ed abitudini o stili di vita non corretti che possono influire negativamente sull’eventuale terapia.

   ESAME RADIOLOGICO

prima di effettuare l’esame obiettivo alla poltrona se il paziente non dispone di proprie radiografie svolte nell’arco dell’ultimo anno è necessario effettuare radiografie di primo livello. L’ ORTOPANORAMICAci permette di inquadrare tutti i tessuti duri della boccaconsegnandoci già un quadro completo

LE BITE WING (lastre intraorali) evidenziano il particolare di tutte le superfici interdentali dei denti posteriori permettono di intercettare precocemente carie interdentali le quali la maggior parte delle volte a causa della loro posizione e della loro asintomaticità verrebbero ignorate alla sola indagine visiva.

   ESAME OBIETTIVO ALLA POLTRONA 

il paziente viene fatto accomodare alla poltrona avendo tutte le informazioni necessarie per poter esaminare in modo specifico tutta la bocca: denti, gengive, mucose orali (guance, palato, pavimento della bocca , fornici e labbra), lingua, funzione dell’articolazione temporomandibolare e occlusione dei denti. A questo punto possono essere evidenziate tutte le problematiche coesistenti: patologia ( malattia cariosa, malattia parodontale ect ), funzionalità ( indagine di denti mancanti o da estrarre e necessaria riabilitazione ) ed estetica ( ortodonzia, protesi, sbiancamento )

   SONDAGGIO PARODONTALE

Gengivite e Parodontite al giorno d’oggi sono quadri patologici sempre più riscontrati nei pazienti, le cause sono essenzialmente da ricercare in uno scarso controllo dell’igiene orale domiciliare, nella assenza o ritardo delle sedute professionali di igiene orale e pessime abitudini viziate come il fumo nonché una predisposizione genetica familiare. Per tale motivo la loro diagnosi precoce in prima visita è essenziale per evitare complicazioni irreversibili della parodontite quali l’estrazione di denti. In prima visita perciò il dentista o l’igienista dentale esegue sempre uno screening parodontale attraverso l’utilizzo di uno strumento millimetrato. La sonda parodontale viene delicatamente interposta tra dente e gengiva verificando così se vi sia una perdita dell’adesione della gengiva con formazione di tasche parodontali e la loro conseguente misurazione. L’indicazione del livello di profondità è già un indice utile per diagnosticare anche la gravità dell’infezione ma sarà comunque necessario acquisire altri dati prima di ricorrere alla cura di questa patologia.

   SET FOTOGRAFICO

La fotografia ad oggi trova molto impiego nel campo odontoiatrico, sia per quanto riguarda la fase  diagnosticasia sia durante la fase clinica. In prima faseci permette di poter migliorare la comunicazione con il paziente mostrandogli in modo chiaro quali sono i problemi riscontrati nella sua bocca e i vari scenari ce si possono venire a creare in un piano di cura completo. La seconda fase ci permette di poter condividere i vari step dellaterapia,evidenziando perciò i cambiamenti e i miglioramenti ottenuti, motivando il paziente a prendersi costantemente cura della propria  bocca. Il set fotografico si divide in fotografie extraorali e fotografie intraorali, le prime vengono eseguite posizionando il paziente di fronte ad una parete a sfondo bianco uniforme e fotografando il volto in visione frontale, laterale e di tre quarti,le successive foto intraorali si eseguono con accessori come divaricatori e specchi per riprendere i vari dettagli d’interesse clinico. 

    ARCO FACCIALE

L’arco facciale,è uno strumento che si utilizza per studiare i piani di cura protesici.Non solo permette di replicare l'originale funzione di apertura e chiusura della bocca, ma ci permette di eseguire una vasta gamma di movimenti combinati:portare  in avanti la mandibola o lateralmente da un solo lato per volta o da entrambi i lati contemporaneamente.L’arco facciale appunto registra la posizione tridimensionale dei denti e del mascellare superiore .Quando la mandibola trasla da un solo lato non è un movimento unico ma si sposta anche in senso opposto, tutto ciò avviene in maniera differente da persona a persona,per questo motivo quando in prima visita si prevede che si debbano fare delle riabilitazioni protesiche, per ridare la corretta e originale funzione masticatoria al paziente, è necessario che tali informazioni (cioè la disposizione tridimensionale del mascellare superiore e i vari movimenti articolari) siano registrati per realizzare poi protesi efficienti e funzionali. Le protesi che verranno consegnate dovranno integrarsi perfettamente con il resto della bocca e non ostacolare ed interferire con i vari movimenti della mandibola. 

   MODELLI DI STUDIO

Spesso per pianificare un piano di cura complesso digrande riabilitazione funzionale e/o estetica è utile avere dei modelli di studio che si sviluppano da impronte dentali. Sui modelli di studio( generalmente montati in articolatore previa presa dell’arco facciale ) l’odontoiatra potrà approfondire lo studio della situazione clinica realizzandomateriale ausiliario come: dime radiologiche per poter eseguire al paziente esami radiologici più approfonditi ,o  mascherineper poter verificare in bocca il progetto estetico del sorriso.